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减重手术（也叫代谢手术：目前包括胃旁路手术RYGB、及胃袖状切除手术SG）后常常会出现骨质流失。奥地利维也纳医科大学的ChristianMuschitz及其同事研究发现，减重手术后Sclerostin及骨转换标志物的持续增加与骨密度（BMD）降低有关。Sclerostin作为骨形态发生蛋白（BMP）的抑制物，可通过竞争性与BMP受体结合，下调BMP的活性而抑制成骨，并通过与核结合因子之间的相互作用，协调骨代谢过程。但目前对Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）或腹腔镜胃袖状切除术（SG）后作为骨形成重要调节因子的sclerostin变化情况及其作用还不是很清楚。 这是一项对严重肥胖超过24个月的绝经前女性进行的前瞻性、观察性、单中心、双组研究。研究共纳入52例Roux-en-Y胃旁路术后绝经前女性（40±8岁，BMI 43.4）和38例腹腔镜胃袖状切除术后绝经前女性（41±7岁，BMI 45.7），检测了术前和术后第1、3、6、9、12、18和24个月的血清sclerostin、Dickkopf-1（DKK-1）、CTX、P1NP水平和骨密度BMD。研究还评估了术后sclerostin和DKK-1血清水平与骨转化标志物（P1NP，CTX）、甲状旁腺激素（iPTH）和面积骨密度（aBMD，包括全身骨骼、腰椎和全髋关节）的相关性。 结果发现，手术两年后，受试者BMI平均降低45％，体脂及瘦体重分别减少60％和25％，全身BMD显著下降18％。术后sclerostin，CTX和（在较小程度上）P1NP的升高引起了骨代谢的增加，导致所有骨骼部位BMD的流失。 该研究提示，亟需关注减重手术潜在的内分泌问题。目前，有关sclerostin抑制剂于绝经后女性中的应用正在开展II期及III期研究。 原始文献：Christian Muschitz, Roland Kocijan,Christina Marterer, et al. Sclerostin levels and changes in bone metabolismafter bariatric surgery. J Clin Endocr Metab, Dec 09, 2014, doi:http://dx.doi.org/10.1210/jc.2014-3367 (责任编辑：责任编辑) |
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减肥手术（代谢手术）后骨质流失的可能机制
时间:2015-01-08 11:00来源:未知 作者:admin 点击:
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减重手术（也叫代谢手术：目前包括胃旁路手术RYGB、及胃袖状切除手术SG）后常常会出现骨质流失。奥地利维也纳医科大学的ChristianMuschitz及其同事研究发现，减重手术后Sclerostin及骨转
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