旋转带包括冈上肌，冈下肌，肩胛下肌，小圆肌，它们可以增加肱骨头在关节盂内的稳定性。这些肌腱的撕裂和炎症常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球，自由泳，仰泳和蝶泳，举重，球拍运动)。当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎，无菌性炎症和肌腱侵蚀。急性的巨大暴力可以导致旋转带断裂。如果无视疼痛继续训练，会导致冈上肌肌腱止点骨膜炎甚至肌腱止点撕脱。

症状，体征和诊断

起初，疼痛只发生在上臂高举过头和用力外展时。以后，伸臂握手时也会出现。通常情况下，疼痛在向前推物时发作，而拉东西时则没有或仅有轻微疼痛。

当上臂伸直肩关节内旋外展时，旋转带有压痛，尤其是患肢高于肩关节平面时(若患肢低于体侧，则无压痛)。患肢内收过胸亦会引发剧痛。肩关节外展肌力的下降通常是由于三角肌的废用性萎缩。MRI检查不能提示旋转带的部分撕裂，但能显示完全撕裂。

治疗

损伤的肌腱应得到充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼(表62-9)。患者应避免做推压动作，而代之以牵拉活动(在没有疼痛情况下)。

如果损伤特别严重，旋转带完全撕裂，或疼痛在6个月内未消失，需行手术治疗