骨质增生的病因

引起骨质增生的原因

1、原发性骨关节病是由于年龄增长、长期劳累、导致骨关节退行性改变。韧带松弛、肌肉力量下降、关节的稳定性受到影响、关节的周围形成骨刺、从而引起关节炎。

2、继发性骨关节病多因关节创伤，发育畸形等导致关节面不平，受力不均而引起本病。

3、骨质增生症属中医的“痹证”范畴亦称”骨痹“中医认为本病与外伤劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。

病理组织学改变

1、病理学：不规则的软骨损害，在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿、边缘骨赘增生、干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。

2、组织学：早期软骨表面碎裂，软骨细胞增生，软骨面纵向裂开，结晶沉积，同时存在着软骨修复，骨赘增生；晚期出现软骨的彻底破坏，表现为软骨硬化软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。

3生物力学：关节软骨的可伸张性，抗压力，抗剪切力及软骨通透性降低，软骨水分增加，过度肿胀，软骨下骨硬化。

4生化改变：蛋白聚糖的含量（浓度）下降，其分子大小和聚集度改变，胶原纤维的大小，排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。

骨质增生症状

1、颈椎骨质增生：

临床表现：颈项部有强硬的感觉，活动受限，颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木，触电样感觉。可因颈部活动而加重，不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。

颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压，心脑血管疾病，胃炎，心绞痛，吞咽困难等。

2、腰椎骨质增生：

好发部位以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感、甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压、可引起相应的症状、出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎、出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。

3膝关节骨质增生：

初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛。气温降低时疼痛加重，与气候变化有关。晨起后开始活动、长时间行走、剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬、稍活动后好转。上、下楼困难，下楼时膝关节发软、易摔倒、蹲起时疼痛、僵硬、严重时、关节酸痛胀痛,跛行走、合并风湿病者关节红肿。畸形、功能受限、伸屈活动有弹响声、部分患者可见关节积液、局部有明显肿胀、压缩现象。

治疗骨质增生的药物

一、直流电药物离子导入法：直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用但因导入药物为液体，易挥发，药效不持久，限制了该方法的治疗效果。

二、紫外线疗法：其治疗作用主要表现在以下几个方面：

（1）杀菌作用；（2）消炎作用；（3）止痛作用；（4）促进伤口愈合作用；（5）脱敏作用；（6）促进维生素D3的形成；（7）调解机体免疫功能等。

三、西药治疗：目前西医对本症尚无有效的治疗药物。常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想，只是治标而不治本，病情易复发。

四、手术治疗：手术治疗不是骨质增生的首选疗法，当选用保守治疗无效且病情较重，严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。

治疗颈椎骨质增生外用药

（1）骨痛灵酊

【成份】雪上一支蒿 干姜、龙血竭、 乳香、没药、冰片等。

功效： 温经散寒，祛风活血，通络止痛，适用于腰，颈椎骨质增生，骨性关节病，肩周炎，风湿性关节炎。具有镇痛、抗炎、改善微循环等三大作用。

骨痛灵酊核心机理为：定位吸附感应疗法，因产品具有很好的消炎效果，结合治疗时的生理反应，最后将产品机理分为三步。称为骨痛灵酊“骨病三步疗法”机理： 第1步：定位镇痛、运用先进的分子筛提炼出药物小分子，精确定位，通过不饱和透骨给药直达体内患处，在10平方厘米的痛部范围内。药物小分子都能准确找到痛点，并迅速对痛点骨组织进行疏通，恢复组织养分供给，快速达到止痛目的。

第2步：吸附消炎：其药物功效小分子对坏死细胞进行有力撞击，清理坏死细胞，将其吸附并排出体外。随着功效小分子撞击速度的加剧，骨组织有针刺感，并伴随轻微的发热发烫，最后彻底清除受损组织炎症，消除肿胀现象。

第3步：感应修复：在定位镇痛，吸附消炎后。持久的药物功效小分子在细胞组织内循环，激活休克的成骨细胞，并修复受损细胞，优化成骨细胞生长环境，全面修复骨组织受损部位，恢复骨组织的原有系统功能，使骨骼转动自如，长期使用可根除骨病。

【用法用量】

外用：一次10毫升，一日1次，将药液浸于敷带上贴敷患处30～60分钟；20天为一疗程，用药部位3小时内不得吹风，不得接触冷水。

（2） 鹳草膏

药物组成及制法：老鹳草27g、生虎骨72g、防风27g、红花18g、木瓜27g、怀牛膝18g、骨碎补27g、青风藤27g、功劳叶18g、当归27g、麻黄9g、海风藤27g上药用香油7500ml。炸枯去渣滤净、炼沸、再入漳丹2700g、搅匀成膏，每膏药油7500ml兑乳香面，没药面各27g，麝香 3.6g搅匀。每大张净油30ml，小张净油15ml。

功效：散风活血、化瘀止痛

主治：颈椎病气滞血瘀型

用法：贴患处

（3）石虎膏

药物组成及制法：石斛60g、生虎骨120g、赤芍45g、白及30g、川芎30g、羌活45g、桂枝60g 、生杜仲45g、生地120g、川乌30g、白蔹30g、生山甲30g、独活45g、麻黄30g、透骨草60g 、当归120g、生草乌30g、红花30g、大黄30g、防风45g、甘草30g。以上药料用香油7500ml 、兑肉桂面45g、乳香面30g、没药面30g、麝香1.5g、血竭面45g、广木香面1.5g、公丁香面1.5g、搅匀。每大张净油30ml、小张净油15ml。

功效：祛风散寒、舒筋活血止痛

主治：颈椎病经络痹阻型

用法：贴患处

（4）蜂毒古今贴

药物组成及制法： 蜂毒、羌活、乳香、红花、川芎、三棱、冰片、大黄、木鳖子、玄参、生地、金银藤、甘草、土贝母、黄芪、当归、薄荷梗、赤芍、白芷、杏仁、黄柏、僵蚕、生山甲、全蝎、生南星、蝉退、牡蛎、生半夏、羌活、防风、连翘、苍术、香附、橘皮、五倍子、蓖麻子、川连、细辛、官桂、丁香、头发、桑枝、槐条、柳条、苍耳子、老蒜、葱白、生姜等四十七味中药经古法熬制而成。

功效：祛风散寒、舒筋活血止痛  

主治： 颈椎病、腰椎肩盘突出、坐骨神经痛、筋骨扭伤、骨质增生、骨刺、风湿及类风湿性关节炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎等一应骨病。

用法：以生姜擦拭皮肤后，将本膏药直接贴于使用部位或压痛点。每贴可贴六天最好以两贴每三天交互换贴一次效果更好

骨质增生中医临床辨证论治经验方

1骨质增生的早期：

中医认为，多为瘀邪交结凝而不散，治疗应化瘀驱邪、舒筋通络、可服中药“桃红四物汤”加味方药：桃仁10克、红花5克、当归15克、生地黄15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪术10克、鸡血藤15克、丹参15克、威灵仙15克、地龙10克、土鳖虫、5克乌梢蛇10克、生甘草5克、水煎服每日1剂，急性发作而疼痛较甚者加乳香5克、没药5克、钩藤10克、丝瓜络6克、气血虚弱者加黄芪15克、何首乌30克、另用白花蛇2条蝎子、蜈蚣各5克、研末。每晚服2克连服1月病情明显好转，巩固疗效偏肾阴虚者可服用六味地黄丸，每日2次每次10克；偏肾阳虚者可服用“金匮肾气丸”每日2次每次10克连服3个月

2.骨质增生的后期：

中医认为则多系肝肾不足，虚中夹实不足者、有阴虚阳虚之分夹实者、有瘀结湿热之别病情比较复杂。阴虚者表现为口燥，便坚形瘦眩晕；阳虚者肢体畏寒、小便清长、阳痿滑泄；湿热者多有关节肿胀关节内有，积液按之波动屈伸不利，中医治疗以补肾软坚为主，可用下列方药：熟地15克、山萸肉10克、淮山药10克、丹参30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威灵仙淫羊藿巴戟天杜仲各15克、生甘草5克、阴虚者加知母10克、龟板鳖甲各12克；阳虚者加干姜10克、附片15克；瘀结者加桃仁10克、红花5克；湿热者加苍术10克、黄柏10克。