丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

HCV感染流行广泛，呈全球性分布，全球HCV感染者约1.7亿人。我国在1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查，HCV感染率为3.2%，约为3 700万人。中国内地报告的丙型肝炎病例逐年上升，2008年发病人数已达12万人，是2003年的六倍，其死亡率在全国所有疾病中排在第五位。中国工程院院士、著名肝病专家庄辉教授披露这一数字时强调，高危人群应定期进行丙肝抗体检查。令人担忧的是，中国公众对丙肝的正确认知率仅有百分之一，接受过丙肝检测的比例不足百分之五；非专科医生对丙肝的认知度也很低。在对三十个省、区二百个城市的1 362名的非传染科医生进行的丙肝认知调查发现：只有百分之三十八把丙肝抗体筛查作为住院常规检测；百分之五十六发现抗体阳性后转送专科就诊，而百分之八十五不了解丙肝治疗状况。

丙肝的传播途径

丙肝的传播途径类似乙型肝炎，但由于体液中HCV含量较少，且为RNA病毒，外界抵抗力较低，其传播方式较乙型肝炎局限，传染力也较乙肝病毒为弱。主要通过肠道外途径传播。

（1）输血及血制品传播：曾是最主要的传播途径，在20世纪80年代后期至90年代中期，输血后肝炎70％以上是丙型肝炎。随着筛查方法的改善，此传播方式已得到明显控制，但抗HCV阴性的HCV携带供血员尚不能筛除，输血仍有传播丙型肝炎的可能，特别是反复输血、血制品者。

（2）注射、针刺、创伤性检查、血液透析、纹身等非一次性器械应用和器官移植等传播：国内报道80％以上静脉毒瘾者为抗HCV阳性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。

（3）生活密切接触不是传播的主要途径，散发的HCV感染者中约40％无明显的输血及血制品、注射史，称为社区获得性，其中的大部分由生活密切接触传播。

（4）性传播：精液和唾液中存在HCV，性接触传播不容忽视。多个性伴侣及同性恋者属高危人群。

（5）母婴传播：母亲为HCV感染者的婴儿，感染HCV的几率约10％。

临床表现

（一）急性丙型肝炎潜伏期一般为2周—6月，平均40天。临床表现一般较轻，多无明显症状或症状很轻，无黄疸型占2/3之上。多数病例无发热，血清ALT呈轻中度升高即使是急性黄疸型病例，血清总胆红素一般不超过52umol/L。临床症状常有畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐、尿黄等急性感染或黄疸前期症状。病程6个月以内。

（二）急性肝炎病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征、实验室检查改变者，为慢性肝炎。慢性肝炎多无症状，少数患者仅有乏力、肝区不适等症状，可有肝病面容、肝掌、胸前毛系血管扩张、肝大质偏硬、脾大等体征。根据病情轻重，实验室指标改变综合评定轻、中、重三度。

HCV感染后慢性化率极高，可达50％—85% 。而慢性丙肝如不及时合理治疗，发展为肝硬化可达10% ——30%。而丙肝肝硬化患者中，约有3% ——10%可演变为肝细胞癌（HCC）。